MAST טפסים

לפני מילוי הטופס מומלץ לקרוא בעיון את ההוראות למילוי הטופס.

מומלץ למלא את הטופס דרך דפדפן Chrome

שם פרטי*

שם משפחה*

כתובת הנכס (רחוב ומספר)

תעודת זהות/ ח.פ

טלפון נייד*

התקופה עבורה מבוקש הבירור *

דוא"ל לאישור הבקשה*

הערות/תוספות

אסמכתא אישור שרברב על כך שלא נמצאו סימני נזילה

אישור שלא נמצא חיבור שלא כדין למערכת המים

שלא נמצא שימוש באמצעים לשיבוש מדידת המים בנכס

אני מצהיר/ה בזה, לאחר שבדקתי, כי לא קיימת נזילה הניראית לעין ברשת הפרטית, כולל בברזים ובאסלות, וכי לאחר שהופסקה כל צריכת המים הפרטית (לאחר שסגרתי את כל הברזים, מכונת הכביסה וכדומה), מד המים מראה שאין צריכה בנכס (מד המים לא מסתובב). 1. לא ידוע לי כל סיבה לצריכה חריגה מאוד. 2. א. לא הגשתי בשנתיים האחרונות בקשה לבירור חיוב חריג בעד צריכת מים במד המים המשויך לי. ב. למיטב ידיעתי לא הוגשה בשנתיים האחרונות בקשה לבירור חיוב חריג בעד צריכת מים במד המים הראשי בנכס. 3. אאפשר לנציג מטעמכם לבקר בנכס ולבדוק את הנסיבות הצריכה החריגה מאוד ככל הנדרש.

מאשר\ת את ההרשמה לשירותים הדיגיטליים וקבלת מידע על שירותים וחידושים נוספים בכפוף לתקנון תנאי השימוש ומדיניות הפרטיות של החברה.

מאשר\ת הרשמה לשירות שוברים בדיגיטל

חתימה

המשך חזור

לחץ לבחירה

מעדכן מידע