MAST טפסים

כתובת הנכס (רחוב ומספר)*

מועד פינוי הנכס*

שם פרטי*

שם משפחה*

ת.ז (מספר משלם)/ ח.פ*

טלפון נייד*

טלפון נייח*

מספר נכס

דוא"ל לאישור הבקשה

סוג הנכס*

הערות/תוספות

תאור מצב הנכס*

האם הוגשה בקשה לנכס הרוס/בשיפוץ*

עדכון כתובת למשלוח דואר

כל המבנה נהרס *

הגג פורק*

חלונות פורקו*

דלת כניסה נעקרה*

הריצוף נעקר*

אין אינסטלציה וכלים סניטרים*

שיפוץ מטבח בלבד*

שיפוץ מקלחת בלבד*

הנכס מחובר לחשמל*

הנכס מחובר למים*

צרף אסמכתאות המעידות על שיפוץ מסיבי*

חשבונות חשמל*

צרף קובץ

הנני מאשר קבלת פניות בטלפון/אימייל ומצהיר בזאת כי הפרטים שמופיעים מעלה הינם נכונים וכי חוסר אמיתות בדבר הפרטים שלעיל מהווה הפרה יסודית של האמון שנותן תאגיד המים בצרכניו

מאשר\ת את ההרשמה לשירותים הדיגיטליים וקבלת מידע על שירותים וחידושים נוספים בכפוף לתקנון תנאי השימוש ומדיניות הפרטיות של החברה.

מאשר\ת קבלת שוברים תקופתיים באופן דיגיטלי

חתימה

הוספת תמונת חתימה

בדיקת קובץ

המשך ל{{ nextPageName }}

חזור >

מעדכן מידע